3 lata ago Bieganie jest jednym z najpopularniejszych wśród Polaków sportów, które nie tylko nie wymagają zbyt kosztownego wyposażenia, ale które przede wszystkim możemy łatwo zacząć. Co więcej, biegać możemy właściwie wszędzie, wobec czego nic dziwnego, że ta dyscyplina cieszy się tak sporym zainteresowaniem nie tylko wśród osób, które interesują się sportem czy redukcją wagi, ale także wśród ludzi, którzy szukają ciekawej formy na aktywność fizyczną na powietrzu. Ten pozornie prosty sport wiąże się jednak z wieloma kontuzjami i urazami. Jedną z bardziej popularnych wśród sportowców schorzeń jest tak zwana gęsia stopka. To bardzo bolesne zapalenie można zwalczyć przede wszystkim odpowiednio dobranymi ćwiczeniami. Niezwykle często konieczna jest także wizyta u specjalisty z zakresu ortopedii, ponieważ długotrwały ból może uniemożliwić nie tylko uprawianie sportu, ale także codzienne funkcjonowanie. Gęsia stopka to zdecydowanie jedna z częstszych dolegliwości, na jakie uskarżają się zarówno profesjonalni biegacze, jak i amatorzy. Redakcja
Kiedy byłam małym, grubym dzieckiem - miałam problem z płaskostopiem. Po chodzeniu na zajęcia korekcyjne poprawiło się. Potem przestałam też płaskostopie u dorosłego? Zapalenie gęsiej stopki, znajdującej się w kolanie, szczególnie często dotyka sportowców i zwykle jest efektem przetrenowania. Co jeszcze przyczynia się do tego urazu? Jak wygląda leczenie i rehabilitacja zapalenia gęsiej stopki? Na te pytania odpowiadamy w artykule. Spis treściGęsia stopka – co to jest?Gęsia stopka – zapalenie i jego przyczynyObjawy zapalenia gęsiej stopkiLeczenie zapalenia gęsiej stopkiZapalenie gęsiej stopki – rehabilitacja Gęsia stopka – co to jest? Gęsia stopka, nazywana też gęsią stopą lub nóżką, to wspólny przyczep mięśni: krawieckiego, smukłego i ścięgnistego oraz błony powięzi do kości piszczelowej. Czasem wyróżnia się dodatkowo gęsią stopkę powierzchowną (tworzoną przez mięsień krawiecki) i głęboką (tworzoną przez mięsień półbłoniasty). Gęsia stopka nazwę wzięła od charakterystycznego kształtu, tworzonego przez równolegle ułożone mięśnie z wypełnionymi tkanką ścięgnistą przestrzeniami pomiędzy nimi. Gęsia stopka znajduje się po wewnętrznej stronie kolana i pełni bardzo ważne funkcje: stabilizuje kolano oraz umożliwia zginanie nogi i jej rotację wewnętrzną. Gęsia stopka – zapalenie i jego przyczyny Zapalenie gęsiej stopki (a dokładniej ścięgien mięśni lub kaletki gęsiej stopki) szczególnie częste jest u sportowców: biegaczy, zwłaszcza długodystansowych, kolarzy, piłkarzy, koszykarzy czy pływaków. Do jego powstania przyczyniają się: niepoprawna technika podczas treningów ( kierowanie stóp lub kolan do wewnątrz, pronacja, czyli wykrzywianie nogi w kostce), niewłaściwie dobrane obuwie, brak rozgrzewki, a także: cukrzyca, otyłość, choroby stawów. Zasadniczą przyczyną zapalenia kaletki gęsiej stopki jest jednak przetrenowanie i zbyt duże obciążenia stawów kolanowych. Nie bez znaczenia pozostają też wcześniej przebyte urazy oraz schorzenia czy niestabilność kolana. Objawy zapalenia gęsiej stopki Stan zapalny gęsiej stopki można rozpoznać po: bólu pod kolanem, od wewnętrznej strony – początkowo umiarkowanym, silniejszym rano, podczas treningów i rozciągania, z czasem również w trakcie codziennych czynności (jak siadanie, kucanie, wstawanie, chodzenie po schodach) oraz w nocy, obrzęku, miejscowej tkliwości, porannej sztywności stawu. Leczenie zapalenia gęsiej stopki Lekarz diagnozuje to schorzenie na podstawie wywiadu, badania palpacyjnego i testów funkcjonalnych, nieraz dodatkowo sięga po badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny i/lub artroskopię. Jest to o tyle ważne, że podobne objawy mogą dawać zapalenie więzadła pobocznego piszczelowego, łąkotki przyśrodkowej lub po prostu zmiany zwyrodnieniowe. Jak zwykle przy tego typu schorzeniach, leczenia zapalenia gęsiej w pierwszej kolejności skupia się na cofnięciu stanu zapalnego, zmniejszeniu obrzęku i bólu. W tym celu odciąża się kończynę, stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz zimne okłady. Gdy tkanki są już względnie zdrowe, wdraża się ćwiczenia rozciągające, rozluźniające i wzmacniające, by stopniowo wracać do pełnej sprawności po zapaleniu gęsiej stopki. Ile trwa taka rekonwalescencja? Trudno powiedzieć, bo to bardzo indywidualna kwestia, zależna od wielu czynników. Może ona zająć około 8-16 tygodni, ale czasem trwa dłużej. Zapalenie gęsiej stopki – rehabilitacja Rehabilitacja kojarzy się głównie z późniejszym etapem powracania do formy niż z leczeniem stanów zapalnych, jednak w przypadku zapalenia gęsiej stopki fizjoterapia może pomóc od samego początku. Zwykle stosuje się w takich sytuacjach zabiegi: laseroterapii (również laserami wysokoenergetycznymi), która przekazuje energię do uszkodzonego obszaru i pobudza regenerację tkanek oraz krążenie, magnetoterapii – o działaniu przeciwbólowym i biostymulacyjnym, sonoterapii (terapii ultradźwiękami), która redukuje ból i stan zapalny oraz wspiera procesy samonaprawy. Laser wysokoenergetyczny iLUX PLUS 15 W, 810nm + 980nm Aparat do magnetoterapii BARDOMED M1 z dwoma aplikatorami płaskimi Aparat do ultradźwięków Sonopuls 190S (StatUS) - 1631904 Gdy miną silne dolegliwości zapalenia gęsiej stopki (ból, obrzęk, stan zapalny), fizjoterapeuta stopniowo zacznie wdrażać najpierw elementy terapii manualnej i masaże, a z czasem też ćwiczenia. Wszystko po to, by rozluźnić i rozciągnąć napięte mięśnie. Ten cel można też wesprzeć w przypadku gęsiej stopki tapingiem (czy inaczej kinesiotapingiem). Trzeba pamiętać, że dla trwałej poprawy kluczowe jest stosowanie się do zaleceń, a także zidentyfikowanie i usunięcie przyczyny kontuzji. Może w tym pomóc trener lub właśnie fizjoterapeuta, który skoryguje ewentualne błędne wzorce ruchowe. Witam. Od dwóch tygodni nęka mnie ból po zewnętrznej stronie łydki (nie jest to ból mięśnia) gdzieś między mięśniem a kością,trochę powyżej połowy piszczeli. Zapalenie gęsiej stopki dotyka najczęściej osoby intensywnie uprawiające sport - biegaczy, kolarzy, koszykarzy czy pływaków. Niestety, zapalenie gęsiej stopki bardzo łatwo pomylić z innymi kontuzjami, w związku z tym rozpoznanie schorzenia często stanowi nie lada problem. Jakie są przyczyny i objawy zapalenia gęsiej stopki? Na czym polega leczenie? Zapalenie gęsiej stopki dotyka najczęściej osoby intensywnie uprawiające sport - biegaczy, kolarzy, koszykarzy czy pływaków. Jakie są przyczyny i objawy zapalenia gęsiej stopki? Na czym polega leczenie? Spis treściZapalenie gęsiej stopki - przyczyny i czynniki ryzykaZapalenie gęsiej stopki - objawyZapalenie gęsiej stopki - diagnozaZapalenie gęsiej stopki - leczenieZapalenie gęsiej stopki - rehabilitacja. Jakie ćwiczenia wykonywać? Zapalenie gęsiej stopki oznacza stan zapalny przyczepu trzech mięśni: krawieckiego, smukłego oraz półścięgnistego, który znajduje się po wewnętrznej stronie dolnej części kolana na kości podudzia. Określenie "gęsia stopka" pochodzi od kształtu przyczepu, który przypomina błonę znajdującą się między palcami gęsi. Zapalenie gęsiej stopki - przyczyny i czynniki ryzyka Najczęstszą przyczyną zapalenia gęsiej stopki są błędy treningowe, brak rozgrzewki, źle dobrane buty, niewłaściwa technika ćwiczeń, przetrenowanie, bądź trenowanie, mimo dysfunkcji stawu kolanowego, np. jego niestabilności, ograniczonych zakresów ruchu. WARTO WIEDZIEĆ>> 7 najczęstszych błędów biegaczy, czyli jak uniknąć kontuzji podczas biegu Na zapalenie gęsiej stopki szczególnie narażeni są biegacze, kolarze, koszykarze, piłkarze, pływacy oraz osoby uprawiające sporty rakietowe. Do czynników zwiększających ryzyko zapalenia gęsiej stopki można zaliczyć wcześniejsze urazy w obrębie stawu kolanowego oraz choroby i wady układu kostno-stawowego, np. zapalenie stawu rzepkowo-udowego, choroba Osgooda-Schlattera (zapalenie guzowatości kości piszczelowej), nadmierna pronacja stopy (skierowanie do wewnątrz) czy koślawość stawów kolanowych (ugięcie stawów do wewnątrz). Prawdopodobieństwo wystąpienia urazu i stanu zapalnego gęsiej stopki jest wysokie także u osób zmagających się z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów, oraz u osób otyłych. Zapalenie gęsiej stopki - objawy Dominującym objawem zapalenia gęsiej stopki jest ból, który: jest średnio intensywny; odczuwalny jest poniżej kolana, po jego wewnętrznej stronie; nasila się podczas próby zgięcia i wyprostowania kolana, podczas wchodzenia po schodach czy przy zmienianiu pozycji z siedzącej na stojącą i odwrotnie; Ponadto pojawia się miejscowy obrzęk i odczuwalne jest wzmożone napięcie mięśni budujących gęsią stopkę. Zapalenie gęsiej stopki - diagnoza W celu rozpoznania stanu zapalnego wykonuje się badanie fizykalne, a także testy funkcjonalne mięśni stawu kolanowego. Pomocne jest także USG, dzięki któremu można wykluczyć zapalenie kaletki w obrębie gęsiej stopki. W celu zdiagnozowania schorzenia najlepiej udać się do lekarza ortopedy, który współpracuje ze sportowcami. Niestety, zapalenie gęsiej stopki może być mylone z innymi kontuzjami stawu kolanowego, np. z urazem więzadła pobocznego piszczelowego, uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej czy ze zwyrodnieniem stawów kolanowych. Zapalenie gęsiej stopki - leczenie Na początku można zastosować zimne okłady (np. z kostek lodu zawiniętych w ręcznik), które spowodują zejście obrzęku. W celu złagodzenia bólu można przyjąć doustnie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo zmienione chorobowo miejsce można posmarować preparatem o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. W przypadku utrzymywania się dolegliwości bólowych przez dłuższy czas możliwe jest ostrzyknięcie chorego miejsca glikokortykosteroidami. Ponadto należy odciążyć kolano, przede wszystkim poprzez ograniczenie aktywności fizycznej. Pomocne są także bandaże elastyczne lub specjalne opaski na kolano. Ulgę może przynieść umieszczanie podczas snu poduszki między udami. W procesie leczenia pomocna może okazać się także fizykoterapia, np. krioterapia (zmniejszy obrzęk), jonoforeza z lekiem przeciwbólowym, laseroterapia (uśmierzy ból, ma wpływ przeciwzapalny), pole magnetyczne (przyspieszy regenerację, działa przeciwbólowo, ale można je stosować dopiero 4 dni po urazie) lub ultradźwięki. Można zastosować również plastrowanie dynamiczne, czyli kinesiotaping. Specjalne plastry zapewnią lepszą stabilizację i usprawnią procesy gojenia. Leczenie chirurgiczne stosuje się rzadko i tylko w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne. Zapalenie gęsiej stopki - rehabilitacja. Jakie ćwiczenia wykonywać? W procesie leczenia bardzo ważną rolę ogrywa rehabilitacja, w trakcie której powinny być wykonywane ćwiczenia rozciągające i rozluźniające napięte i przykurczone mięśnie oraz inne tkanki miękkie.